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Patient Management — Wireframe

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01 Start — Patientenliste click any row to open the patient's reports

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03 Detail — Anamnese, Befund & Brief-Erstellung scroll for all sections · back arrow returns to reports

Vorbefunde/Beschwerden

Vorbef.

Vorstellungsgrund

Kontrolle

Abklärung

Bekannt

AVK

ACI

Aneurysma

Varikose

Thrombose

Anamnese ACI

Es besteht ein Z.n.

Bekannt ist

Carotisklerose

Beklagt werden

Schwindel

Sehstörung

Sprachstörung

Lähmungserscheinungen

keine typischen neurologischen Symptome

Anamnese AVK

Es erfolgte bereits

Beklagt wird

Typ. Claud.

Gehstrecke

Schmerzen

Missempfindungen

Anamnese Varikose

Gibt an

In der Anamnese

Ulcus

Beschwerden/Anamnese

klag.

Medikamente / Risikofaktoren

keine Dauermediaktion

Art. Hypertonus

Hypercholesterinämie

Diabetes Mellitus

Übergewicht

Nikotin

Posit. Familienanamnese

Blutverdünnung

ASS

Untersuchung

Pulse

Rad

Varikose

Ödem

Ulcus

Im Weiteren

Sonographie Bauch-Beingefäße

Aorta

Iliaca

Femoralis

Duplexsonographie Venen

Farbduplexsonographie

Kompressionssonographie der tiefen Venen

Kompressionssonographie der oberflächlichen Venen

Freie Zeile Sono

Sono

Empfehlung

ACI

AVK

Venöse insuff.

Tiefe Venenthromb.

Phlebitis

Aneurysma

Empf

Brief-Erstellung

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Arztbrief (AI)

Vollbrief i

Kurzdoku

kurzdoku i

Kurzbrief

Kurzbrief i

AI Referenz-Vorlagen Kontrolle TVT nach 6 Mon., keine TVT mehr nachweisbar

KI-Feedback & Template-Training Fokus: Anamnese & Beschwerden

Anamnese:

Die Vorstellung von Herrn/Frau max m erfolgte ohne spezifischen Vorstellungsgrund oder Beschwerden. Es liegen keine Informationen über vorherige Erkrankungen oder Therapien vor.

Befund:

Es sind keine spezifischen Befunde dokumentiert. Es gibt keine apparativen Untersuchungen, die eine Beurteilung des Gefäßstatus ermöglichen würden.

Therapieempfehlung:

Ohne spezifische Informationen über den Vorstellungsgrund oder den aktuellen Gesundheitszustand kann keine Therapieempfehlung gegeben werden. Es ist ratsam, eine umfassende Anamnese und klinische Untersuchung durchzuführen…

Finale Briefvorschau

Anamnese:
Die Vorstellung von Herrn/Frau max m erfolgte ohne spezifischen Vorstellungsgrund oder Beschwerden. Es liegen keine Informationen über vorherige Erkrankungen oder Therapien vor.

Befund:
Es sind keine spezifischen Befunde dokumentiert. Es gibt keine apparativen Untersuchungen, die eine Beurteilung des Gefäßstatus ermöglichen würden.

Therapieempfehlung:
Ohne spezifische Informationen über den Vorstellungsgrund oder den aktuellen Gesundheitszustand kann keine Therapieempfehlung gegeben werden. Es ist ratsam, eine umfassende Anamnese und klinische Untersuchung durchzuführen…

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